Chirurgické šijacie materiály
Chirmax bol založený v roku 1930 so sídlom v Prahe, v Českej republike. V roku 2014 došlo k fúzii dcérskou spoločnosťou Chirana T.Injecta, s.r.o.
Od začiatku deväťdesiatych rokov vynaložil Chirmax významné finančné prostriedky na obnovu výrobných zdrojov, čím spoločnosť získala schopnosť ponúkať produkty jedinečnej kvality.
Kľúčová výroba:
- Vstrebateľné / nevstrebateľné chirurgické šijacie materiály
- - s ihlou
- - bez ihly
- Chirurgické sieťky
Všetky netraumatické chirurgické šijacie materiály použpenaívajú tie najkvalitnejšie japonské ihly.
Prehľad vstrebateľných šijacích materiálov:
1. Rýchlo vstrebateľné
- CHIRASORB rapid braided - určený na šitie kože, pre pediatrickú chirurgiu, epiziotomiu, cirkumcíziu, šitie sliznice ústnej dutiny a v očnej chirurgii k šití spojivky.
- Zloženie: Pletený poťahovaný materiál z kopolymeru 90% glykolidu a 10% L-laktidu
- Vlastnosti: Vstrebateľný, pletený, potiahnutý, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, znížený kapilárny efekt, rýchlo vstebateľný
- Profil zachovania pevnosti: 1 deň 100%, 5 dní 50%, 10-14 dní 0%,
- Pevnosť v ťahu: 12 dní
- Doba vstrebania: 42 dní
- Chirlac rapid braided - Určený k použitiu na gynekológii, na šitie kože, v očenj chirurgii, stomatochirurgii a pediatrickej chirurgii.
- Zloženie: Pletený poťahovaný materiál z polymeru kyseliny glykolovej (PGA)
- Vlastnosti: Vstrebateľný, pletený, potiahnutý, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, znížený kapilárny efekt, rýchlo vstebateľný
- Profil zachovania pevnosti: 1 deň 100%, 5 dní 60%, 10-14 dní 0%,
- Pevnosť v ťahu: 12 dní
- Doba vstrebania: 42 dní
2.Stredne rýchlo vstrebateľné
- Monolac monofilament - Určený pre spojenie mäkkých tkanív a k liturgiám tam, kde je potrebné použiť vstrebateľný materiál.
- Zloženie: Monofilamentný šijací materiál vyrobený z polymeru kyseliny glykolovej a ε-kaprolaktanu
- Vlastnosti: Vstrebateľný, monofilamentný, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, vynikájuce manipulačné vlastnosti, stredne rýchlo vstrebateľný
- Profil zachovania pevnosti: 1 deň 100%, 7 dní 60% vo fialovej farbe, 50% v prírodnej farbe, 14 dní 30% vo fialovej farbe, 20% v prírodnej farbe, 28 dní 0%
- Pevnosť v ťahu: 30 dní
- Doba vstrebania: 90-120 dní
- Chirasorb braided - Určený pre spojenie mäkkých tkanív a/alebo k liturgiám, vrátane použitia v oftalmológii.
- Zloženie: Pletený poťahovaný materiál z kopolymeru 90% glykolidu a 10% L-laktidu
- Vlastnosti: Vstrebateľný, pletený, potiahnutý, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, znížený kapilárny efekt, stredne rýchlo vstrebateľný
- Profil zachovania pevnosti: 1 deň 100%, 14 dní 75%, 21 dní 50%, 30 dní 25%, 56-70 dní 0%
- Pevnosť v ťahu: 35 dní
- Doba vstrebania: 56-70 dní
- Chirasorb Plus braided - Antibakteriálny - určený pre spojenie mäkkých tkanív a/alebo ligatúram.
- Zloženie: Antibakteriálny pletený poťahovaný materiál z kopolymeru 90% glykolidu a 10% L-laktidu a chlorhexadin diacetátu
- Vlastnosti: Vstrebateľný, pletený, s antibakteriálnym poťahom, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, znížený kapilárny efekt, stredne rýchlo vstrebateľný
- Profil zachovania pevnosti: 1 deň 100%, 14 dní 75%, 21 dní 50%, 56-70 dní 0%
- Pevnosť v ťahu: 35 dní
- Doba vstrebania: 56-70 dní
- Chirlac Braided - určený pre spojenie mäkkých tkanív, rozštiepených svalov a fascií, parenchýmových orgánov, periférnych nervov, pre podväzy drobných ciev, intradermálne stehy kože.
- Zloženie: Pletený poťahovaný materiál vyrobený z polymeru kyseliny glykolovej (PGA)
- Vlastnosti: Vstrebateľný, pletený, potiahnutý, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, znížený kapilárny efekt, stredne rýchlo vstrebateľný
- Profil zachovania pevnosti: 1 deň 100%, 14 dní 65-75%, 21 dní 45-50%, 80-90 dní 0%
- Pevnosť v ťahu: 28-35 dní
- Doba vstrebania: 80-90 dní
3.Dlhodobo vstrebateľné
- Polydox monofilament - Určený k všeobecnému použitiu na spojenie mäkkých tkanív, v ortopédii, pri šití fascií, v urológii, gynekológii a v plastickej chirurgii. Doporučený pre dlhodobé hojenie.
- Zloženie: Monofilamentný materiál vyrobený z poly-p-dioxanonu
- Vlastnosti: Vstrebateľný, monofilamentný, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, vynikajúce vlstnosti pri uzlení, dlhodobo vstrebateľný
- Profil zachovania pevnosti: 1 deň 100%, 45 dní 50%, 180-240 dní 0%
- Pevnosť v ťahu: 90-98 dní
- Doba vstrebania: 180-240 dní
Prehľad nevstrebateľných šijacích materiálov:
- CHIRAFLON monofilament - určený k použitiu vo všetkých operačných odboroch, hlavne v ortopédii, traumatológii (šľachy), v plastickej a očnej chirurgii (ideálny dočasný, ľahko odstrániteľný steh).
- Zloženie: Monofilamentný materiál vyrobený z polyvinylidenfluoridu (PVDF) - podobný teflónu
- Vlastnosti: Nevstrebateľný, monofilamentný, syntetický, bez kapilárneho efektu, veľmi hladký, vynikajúce vlastnosti pri uzlení, ľahká manipulácia, fyzilogicky inertný
- CHIRALEN monofilament - určený k použitiu vo všetkých chirurgických odboroch, hlavne v kardiovaskulárnej chirurgii, plastickej chirurgii, rekonštrukčnej chirurgii, očnej chirurgii, ortopedickej chirurgii a traumatológii (šľachy)
- Zloženie: Monofilamentný materiál vyrobený z polypropylénu
- Vlastnosti: Nevstrebateľný, monofilamentný, syntetický, bez kapilárneho efektu, hladký, neporézny povrch, vhodný k šitiu infikovaných rán
- SILON monofilament - určený pre použitie hlavne v plastickej chirurgii a k sťahom kože vo všetkých operačných odboroch.
- Zloženie: Monofilamentný materiál vyrobený z polyamidu 6
- Vlastnosti: Nevstrebateľný, monofilamentný, syntetický, veľmi hladký, vynikajúce vlastnosti pri uzlení, ľahká manipulácia, strata pevnosti v ťahu po dlhodobej implantácii
- TERVALON braided - určený pre použitie všade tam, kde je potrebná absolútna záruke nevstrebateľnosti a ľahký priechod tkanivami. Používa sa k sutúre šliach a Schwannovej pošvy nervov. Je vhodný ako trvalý pokračujúci steh a na dlhodobejší intradermálny steh.
- Zloženie: Pletený poťahovaný materiál vyrobený z polyesteru
- Vlastnosti: Nevstrebateľný, pletený, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, bez kapilárneho efektu, dobre tolerovaný tkanivami, nízke trenie
- SILON braided - určený pre šitie kože, podkožných tkatnív, priečne preťatých svalov, fascií, peritonea a gastrointestináleho traktu a na podväzy ciev.
- Zloženie: Pletený materiál vyrobený z polyamidu
- Vlastnosti: Nevstrebateľný, pletený, syntetický, s vysokou pevnosťou v ťahu, vynikajúce vlastnosti pri uzlení, strata pevnosti v ťahu po dlhodobej implantácii
- SILK braided - Určený pre sutúru kože, podkožia, fascií, peritonea a gastrointestináleho traktu, v plastickej a gynekologickej chirurgii.
- Zloženie: Pletený poťahovaný materiál z hodvábu
- Vlastnosti: Nevstrebateľný, pletený, prírodný, bez kapilárneho efektu, strata pevnosti v ťahu po dlhodobej implantácii
Európsky liekopis a priemer šijacích materiálov
Vydanie Európskeho liekopisu (European Pharmacopoeia, Ph. Eur.) zaviedlo štandardnú klasifikáciu vlákien chirurgického šijacieho materiálu a ich priemerov.
Európsky liekopis predpisuje desatinnú klasifikáciu a metrické označenie priemerov. Ako jednotka je použitý priemer vlákna 1/10 mm, takže vlákno označené ako 3.5 EP ("gauge") má priemer 0,35 mm.
Nasledujúca tabuľka uvádza porovnanie medzi metrickým a americkým (t. j. podľa Amerického liekopisu, USP) značením priemeru.
| EP/Metrické | USP/Americké | Ø (mm) | Ø (mm) Vstrebateľné monofilamentné materiály |
| 0.2 | 10-0 | 0,020-0,029 | |
| 0.3 | 9-0 | 0,030-0,039 | |
| 0.4 | 8-0 | 0,040-0,049 | |
| 0.5 | 7-0 | 0,050-0,069 | 0,050-0,094 |
| 0.7 | 6-0 | 0,070-0,099 | 0,095-0,149 |
| 1 | 5-0 | 0,100-0,149 | 0,150-0,199 |
| 1.5 | 4-0 | 0,150-0,199 | 0,200-0,249 |
| 2 | 3-0 | 0,200-0,249 | 0,250-0,339 |
| 3 | 2-0 | 0,300-0,349 | 0,340-0,399 |
| 3.5 | 0 | 0,350-0,399 | 0,400-0,499 |
| 4 | 1 | 0,400-0,499 | 0,500-0,570 |
| 5 | 2 | 0,500-0,599 | 0,571-0,610 |
| 6 | 3+4 | 0,600-0,699 | |
| 7 | 5 | 0,700-0,799 | |
| 8 | 6 | 0,800-0,899 |
Označenie, obaly a balenie
Balenie chrurgických šijacích materiálov CTI je stabilné, užívateľsky prívetivé a funkčné. Poskytuje optimálnu mechanickú a bakteriologickú ochranu. Všetky materiály sú sterilné a pripravené na použitie. Zabalené sú vo fóliovom alebo hliníkovom obale.
V štandardnom balení sa nachádza 24 jednotlivých sáčkov. Slučková niť je balená po 12 kusoch a Chirapack po 20 kusoch.
CTI krátkometráž - Chirurgické šijacie materiály vo forme prírezov
CTI atraumatický šijací materiál - Chirurgický šijací materiál vo forme prírezov, spojený s vrtanými atraumatickými ihlami a pripravené k okamžitému použitiu. K dispozícii aj odtrhávacie ihly (označenie A).
CTI Chirapack - 2,5 alebo 3 m šijacieho materiálu na cievke, pripraveného k okamžitému použitiu.
Ako rozbaliť balenie:
1. Otvorte nesterilný vonkajší obal.
2. Preneste vnútorný sterilný obsah do sterilného poľa.
3. Pozdĺž perforácie odtrhnite otváraciu časť vnútorného obalu.
4. Ihlu okamžite zachyťte a šijací materiál vytiahnite smerom doprava.
Šijací materiál - Geometria ihiel
Popis označenia ihiel:
| Zakrivenie ihly | Telo ihly | Hrot ihly | Zvláštnosť |
| V - 1/4 kruhu | R - gulaté telo | T - rezací hrot | S - štíhle predĺžené obdĺžnikové telo |
| H - 1/2 kruhu | S - obrátené rezacie | N - tupý | A - odtrhávacia ihla |
| D - 3/8 kruhu | SC - konvenčné rezacie | M - mikrohrot | X - zvlášť silná ihla |
| F - 5/8 kruhu | LZ - spatula | Black - čierna ihla | |
| J - tvar rybárskeho háčika | RF - guľaté ploché telo | ||
| K - ski | |||
| G - rovná |
Zakrivenie ihiel
Najbežnejšie použitie ihiel:
| F | 5/8 kruhového tvaru | Análna oblasť, nosná dutina, urogenitálny trakt, panvová oblasť alebo iné tesné priestory. |
| H | 1/2 kruhového tvaru | Gastrointestinálny trakt, respiračný trakt, urogenitálny trakt, kardiovaskulárna chirurgia, fascie, svaly, nosná dutina, ústna dutina, oko, panva, koža, šľachy, podkožný tuk. |
| D | 3/8 kruhového tvaru | Kardiovaskulárna chirurgia, aponeurózy, nery, dura mater, fascie, periost, pohrudnice, urogenitálny trakt, myokard, oko, svaly. |
| V | 1/4 kruhového tvaru | Oftalmológia. |
| J | Tvar rybárskeho háčika | Urológia, laparoskopia. |
| G | Rovná | Nosná dutina, gastrointestinálny trakt, ústna dutina, koža, šľachy, hrtan, cievy. |
| K | Ski | Laparoskopia, koža. Umožňuje ľahké odstránenie úlomkov a ľahkú manipuláciu s ihelcom. |
Kombinácie ihly a vlákna:
- Jednoihlový návlek - Jeden steh, pokračujúci steh
- Dvojihlový návlek - ihla na oboch koncoch nite - Hlavne anastomózy krvných ciev alebo iných anatomických kanálov.
- Sľučka - Brušná stena a šľachy.
- Ligatúry
Ponuka ihiel:
- HR 40 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhový telom, veľkosť ihly 40 mm
- HR 26 Black - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhový telom, čierna ihla, veľkosť ihly 26 mm
- HR 27 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhový telom, veľkosť ihly 27 mm
- HR s 18 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhový telom - s predĺženou ostrou špičkou, veľkosť ihly 18 mm
- HR s 22 Black - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhový telom - s predĺženou ostrou špičkou, čierna ihla, veľkosť ihly 22 mm
- HRX 45 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, extra silná ihla, veľkosť ihly 45 mm
- HRT 37 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, s rezacím hrotom (tapercut), veľkosť ihly 37 mm
- HRTX 45 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, s rezacím hrotom (tapercut), extra silná ihla, veľkosť ihly 45 mm
- HRN 50 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, tupá špička, veľkosť ihly 50 mm
- HRF 31 - 1/2 kruhového tvaru, ihla s plochým telom, s ostrým hrotom (taper point), veľkosť ihly 31 mm
- DR 30 - 3/8 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, veľkosť ihly 30 mm
- DRT 17 - 3/8 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, s rezacím hrotom (tapercut), veľkosť ihly 17mm
- DRN 60 - 3/8 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, tupá špička, veľkosť ihly 60mm
- FR 38 - 5/8 kruhového tvaru, ihla s kruhovým telom, veľkosť ihly 38 mm
- GR 45 - Rovná ihla s kruhovým telom, veľkosť ihly 45mm
- KR 27 - Ski ihla s kruhovým telom, veľkosť ihly 27mm
- JRT 30 - Ihla v tvare rybárskeho háčika s kruhovým telom, s rezacím hrotom (tapercut), veľkosť ihly 30mm
- J-RX 30 - Ihla v tvare rybárskeho háčika s kruhovým telom, veľkosť ihly 30mm
- HS 36 -1/2 kruhového tvaru, obrátená rezacia ihla, veľkosť ihly 36mm
- DS 50 - 3/8 kruhového tvaru, obrátená rezacia ihla, veľkosť ihly 50mm
- DSC 40 - 3/8 kruhového tvaru, konvenčná rezacia ihla, veľkosť ihly 40mm
- DSM 25 - 3/8 kruhového tvaru, obrátená rezacia ihla, mikrohrot, veľkosť ihly 25mm
- DSMC 20 - 3/8 kruhového tvaru, konvenčná rezacia ihla, mikrohrot, veľkosť ihly 20mm
- GS 50 - 3/8 rovná obrátená rezacia ihla, veľkosť ihly 50mm
- VSM 8 - 1/4 kruhového tvaru, obrátená rezacia ihla, mikrohrot, veľkosť ihly 8mm
- HLZ 8 - 1/2 kruhového tvaru, spatula, veľkosť ihly 8mm
- DLZ 6.4 - 3/8 kruhového tvaru, spatula, veľkosť ihly 6.4 mm
- VLZ 8 - 1/4 kruhového tvaru, spatula, veľkosť ihly 8 mm
- GLZ 16 - rovná ihla, spatula, veľkosť ihly 16mm